31 неделя

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.

В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша.,

Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.

Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:

Легкой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней

Средней степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Тяжелой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Профилактика гриппа

Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

  • имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов ;
  • блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности ;
  • оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1https://scienceforum.ru/

2 http://cgon.rospotrebnadzor.ru/

3 https://www.ipksz.ru/

I. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.

II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В.Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины, сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.

Сколько это месяцев

31 неделя входит в третий триместр, который является заключительным во всей беременности. Зная срок в неделях, женщина хочет посчитать, сколько месяцев она уже вынашивает ребенка и какой срок остался до родов.

30–31 неделя соответствует 7 месяцам и 3 неделям по акушерскому подсчету. Такой срок устанавливается не с момента оплодотворения яйцеклетки, а с первого дня последней менструации. Если обратиться к обычному календарю, то можно выяснить, что женщина вынашивает ребенка ровно 7 месяцев.

Родовая деятельность у беременной может начаться в любое время. Но врачи устанавливают приблизительный срок родов. До него женщине остается около 9 недель.

Патологии, видимые на УЗИ плода по триместрам

В первом триместре выявляются патологии, возникшие из-за хромосомных нарушений – замершая беременность и отсутствие роста эмбриона. Кроме них, хорошо видны признаки синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смита-Опица, а также триплоидия и омфалоцеле.

Во втором триместре помимо синдромов первого триместра, могут быть выявлены синдромы Шершевского-Тернера, Клайнфельтера, гипертензионно-гидроцефальный, а также виды полисомии, полиплодия, деформации или отсутствие внутренних органов, пороки сердца, дефекты костей лица, гипертензионно-гидроцефальный, многоплодность, много- или маловодие, патологии пуповины, предлежание плода, задержка внутриутробного развития.

В третьем триместре могут быть выявлены инфекции плода, дефекты мозга, сердечной мышцы, внутренних органов, отставание внутриутробного развития, заячья губа, волчья пасть, предлежание плода.

Чем раньше выявлены патологии плода, тем лучше. Если диагностированы хромосомные нарушения, беременной вероятно будет предложено прерывание беременности в первом и втором триместре. Приобретенные патологии чаще всего лечатся медикаментозно во время беременности и, при необходимости, после рождения ребенка.

Специалисты предлагают варианты решения проблемы, а будущие родители их выбирают, учитывая все риски. Каждая ситуация индивидуальна и единых схем действий нет. Но даже если случилось так, что беременность оказалась проблемной, нужно понимать, что уровень развития медицины и пластической хирургии позволяет исправить большинство отклонений.

Причины преждевременных родов

  1. Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.
  2. Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс). Беременность — НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ! Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг.
    НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.
  3. Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.
  4. Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).
  5. Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки! Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!
  6. Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус — защитное напряжение матки.
  7. ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Жизнедеятельность будущего ребенка на 31 неделе

У некоторых малышей уже есть распорядок дня, женщина может замечать моменты в течение суток, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, засыпает. Двигается ребенок больше, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт, даже вызывая боль. Ребенок активно двигает руками и ногами, ударяясь о стенки матки. Чрезмерно активные движения на 31 неделе могут свидетельствовать о кислородном голодании плода, либо сигнализировать о том, что мамина поза причиняет малышу дискомфортные ощущения.

В течение беременности необходимо с особым вниманием относится к шевелениям плода. Если женщина долго не замечает шевелений ребенка, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, возможно, пройти внеочередное УЗИ

В норме плод должен не меньше 10 раз за 12 часов напомнить о себе активными шевелениями.

Восьмая неделя (49-57 день)

В этот период хозяину нужно быть начеку, так как щенки могут появиться на свет в любую минуту. Костная ткань у щенков уже очень прочная, зубы сформированы, рост соответствует размеру новорожденных. УЗИ позволит точно определить количество плодов.

Физические нагрузки, стресс, ускоряют этот процесс, поэтому необходимо окружить будущую маму заботой и вниманием, следить, чтобы она поменьше двигалась и побольше отдыхала. Желательно, чтобы щенки побыли в животе мамы недельку

Когда собака лежит, можно прощупать щенков, как они двигаются в матке.

У самки начинает выделяться молозиво из сосков, что является предвестником родов. Она беспокоится, ищет комфортное спокойное место для родов, большую часть времени лежит, вставая только для приема пищи и отправления естественных надобностей.

Анатомические особенности

К этому сроку беременности малыш уже достаточно крупный. Интересно, что с каждым последующим днем увеличивается больше вес ребенка, чем его длина. Такая особенность обусловлена предстоящей подготовкой детского организма к скорому рождению.

Параметры тела плода можно определить при помощи специальных ультразвуковых исследований. Обследование плода, при котором специалист делает основные замеры детского туловища, получило название фетометрия. При помощи данного исследования врачи оценивают, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие малыша.

При проведении этого обследования доктор обязательно определяет вес и рост ребенка. Также он измеряет размеры определенных частей тела малыша. Нормальные значения исследуемых клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже.

Изучаемый критерий

Норма в 31 неделю беременности

Рост

38-40 см

Масса тела

1400-1500 грамм

Бипариетальный размер (БПР)

74-87 мм

Длина костей предплечья

45-52 мм

Длина костей голени

52-59 мм

Длина бедра

55-64 мм

Длина плеча

51-60 мм

Окружность живота

24,8-30,1 см

Окружность головы

27,4-31,5 см

Лобно-затылочный размер

94-109 мм

Возможные осложнения беременности

С 31 недели начинается основная стадия роста плода

В связи с этим, беременной женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и увеличению массы тела. В норме прибавка в весе не должна превышать 300 гр

за 7 дней. Если масса тела увеличивается значительно интенсивнее рекомендуемого, следует обратиться к гинекологу. Интенсивно увеличивающийся вес при соблюдении здорового питания свидетельствует о возможном развитии отеков.

Этому периоду беременности свойственно развитие различных осложнений. Знание симптомов позволит своевременно принять меры, чтобы не допустить развития критических осложнений.

Поводом для срочного обращения к врачу являются такие симптомы:

Ощущение ряби перед глазами. Это симптом повышенного давления либо развития внутреннего отека.
Постоянные отеки конечностей. Сохраняющаяся отечность ног свидетельствует о возможных нарушениях работы почек.
Постоянное чувство усталости и приступы судорог. Признаки позднего токсикоза.
Головная боль, приступы головокружения — неблагоприятные признаками нестабильного давления или развития гестозного состояния.
Симптомы многоводия или маловодия в третьем триместре беременности обычно выявляются при помощи УЗИ диагностики.
Последствием острых респираторных заболеваний перенесенных женщиной во время беременности могут быть разнообразные осложнения.
Расстройство кишечника у беременной возникает как следствие гормональной перестройки в организме

Однако стоит с вниманием относится к таким симптомам, поскольку понос иногда свидетельствует о возможном кишечном инфекционном заболевании.

Возможные проблемы

Если беременность протекает не всегда гладко, то могут появиться некоторые проблемы. На данном сроке женщины отмечают изменение характера выделений и другие тревожные симптомы.

Выделения

Нормальными считаются выделения без запаха и светлого цвета. Если же они изменились, это повод обратиться к врачу как можно скорее.

Насторожить женщину должны выделения:

  • белые творожистые;
  • гнойные;
  • зеленые, ярко-желтые;
  • кровянистые;
  • имеющие неприятный запах.

Сопровождаться они могут зудом и болевыми ощущениями. Свидетельствовать такие изменения могут об инфицировании организма, начале преждевременных родов.

Преждевременные роды

Самой большой опасностью 31 недели являются преждевременные роды. Ребенок полноценно не готов появиться на свет в данное время.

Среди причин преждевременных родов выделяют:

  • патологии развития плода;
  • вредные привычки;
  • возраст беременной;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое перенапряжение.

Тревожными симптомами являются боль в нижней части живота, кровянистые выделения из половых путей, подтекание околоплодных вод, схватки.

Если будет оказана своевременная медицинская помощь, малыш сможет выжить и развиваться. Роды должны протекать в медучреждении, в котором имеется соответствующее оборудование.

Развитие ребенка в 31 неделю

На сроке 31 неделя беременности, что происходит с малышом, какое у него настроение, можно узнать, проанализировав его толчки:

  • Голодный ребенок будет бурно выражать свое недовольство;
  • А вот ваши танцы наверняка ему понравятся, главное двигаться плавно;
  • Оценит малыш и ваши певчие таланты, после маминой колыбельной он, даже еще живя в животике, обычно утихает и засыпает.

Как же выглядит малыш на 31 неделе беременности и что развивается на данном сроке:

  1. Внешний вид;
  • Плод на 31 неделе беременности достигает 40 сантиметров в росте и более 1,5 килограмма в весе;
  • Малыш довольно сильный и ножками, как раз достает до ваших ребер, что, может быть, не совсем приятно по ощущениям;
  • Но через несколько недель животик начнет опускаться, так что вам остается только потерпеть временные неудобства, хотя в ход идут не только ножки, но и кулачки;
  • Кожица карапузика уже не просвечивается, складки не такие заметные, как раньше, так как происходит постепенно накапливание подкожного жира;
  • Личико у малыша уже выразительное, на головке уже можно разглядеть цвет волос;
  • На маленьких пальчиках ноготки уже достигают края пальца.
  1. Органы чувств;
  • ребенок уже открывает и закрывает глазки
  • реагирует на свет;
  • хорошо различает звуки, причем громкие хлопки его пугают и он вздрагивает;
  • если малыш нечаянно заденет раскрытый глазик, он его немедленно зажмурит. Эта особенность носит название роговичного рефлекса;
  • из новых качеств: умение задерживать взгляд, например, на просвечивающемся через животик свете.
  1. Внутренние органы;
  • Совершенствуется дыхательная система: так, альвеолы наполняются сурфактантом, который не дает слипаться пока еще пустым стенкам легочной ткани;
  • Поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин и уже готова выделять ферменты для переваривания пищи, но потребность в них появится только после рождения;
  • Печень же приступает к выработке желчи, а также уже может фильтровать кровь ребенка от токсинов.
  1. Умственное развитие;

На данном этапе активно развиваются клетки головного мозга, нервные волокна окутываются защитной оболочкой.

  1. Расположение ребенка;
  • На данном сроке места в животике уже мало, поэтому ребенок занимает удобную позицию внутри, скрещивая ручки и ножки и правильно, если он лежит головкой вниз;
  • Тазовое предлежание малыша на 31 неделе беременности – это повод для дополнительного контроля со стороны специалистов. Возможно, вам назначат специальные упражнения для переворота плода (подробно читайте в статье Тазовое предлежание плода>>>).
  1. Шевеления;

К 31 неделе беременности у малыша есть уже свой собственный режим дня. Вы можете отметить, в какие часы ребенок спит, а когда активно двигается;

Обратите внимание!  Нормальными считаются до 10 шевелений за 12 часов, на 31 неделе беременности отсутствие толчков может быть признаком замершей беременности, а большее их число сигнализирует о беспокойстве плода, например, в случае кислородного голодания или обвития пуповиной. На сроке 31 неделя беременности, вес плода и рост могут быть больше или меньше нормы и уже можно делать прогнозы, относительно веса новорожденного, на который влияет, конечно же, генетика, но не последнюю роль играет и питание мамочки

На сроке 31 неделя беременности, вес плода и рост могут быть больше или меньше нормы и уже можно делать прогнозы, относительно веса новорожденного, на который влияет, конечно же, генетика, но не последнюю роль играет и питание мамочки.

Подробную информацию о питании вы получите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Нормативные УЗ-показатели

Главной задачей УЗИ на 31 неделе является исключение отставания в развитии ребенка. Это осуществляется при помощи фетометрии. Ультразвуковая фетометрия – процедура измерения длины костей и оценка главных структурных характеристик.

Норма размеров плода по УЗИ на 31 неделе:

  1. бипариетальный размер (БПР): 73 – 87 мм.;
  2. лобно-затылочный размер (ЛБ): 93 – 109 мм.;
  3. обхват головы (ОГ): 273 – 215 мм.;
  4. обхват живота (ОЖ): 247 – 301 мм.

В норме показатели длины основных костей, измеряемых на УЗИ, соответствуют таким значениям:

  1. бедро: 55 – 65 мм.;
  2. плечо: 50 – 60 мм.;
  3. предплечье: 45 – 53 мм.;
  4. голень: 50 – 60 мм.

Что происходит с малышом на 31 неделе беременности

Развитие ребёнка на 31 неделе беременности идёт уже не такими быстрыми темпами, как раньше.

Совершенствуется строение глаз. Зрачки малыша сужаются при виде яркого света и расширяются в темноте, совсем как зрачки взрослого. Формируется роговичный рефлекс — при касании открытого глаза пальчиком малыш тут же зажмуривается, не причинив себе вреда.

Увеличивается масса головного мозга. Он становится все более извилистым, обрастает новыми кровеносными сосудами. Возрастает скорость передачи нервных импульсов, образовываются новые связи между различными отделами центральной нервной системы. По мнению учёных, мозг малыша уже способен к обучению.

Слух малыша хорошо развит. Он успокаивается, когда слышит ласковые, знакомые голоса и вздрагивает от новых громких звуков.

Уже сейчас малыш видит яркие сны. Это объясняется частым пребыванием в фазе быстрого сна. Сложно сказать, какие именно сновидения видит малыш. Скорее всего, он заново переживает новые ощущения и эмоции, которые получил за прошедший день.

Завершается формирование печени. Совсем скоро она будет готова очищать кровь от шлаков и токсинов. Растёт поджелудочная железа, налаживается выработка пищеварительных ферментов. Орган полностью регулирует уровень сахара в крови малыша.

Завершилось развитие половых органов, лишь у мальчиков яички опустятся в мошонку сразу после родов.

Под кожей малыша накапливается белая жировая ткань. Примерная еженедельная прибавка в весе плода, начиная с 31 недели беременности, составляет около 200 грамм. Кожа малыша приобретает приятный розовый оттенок, кровеносные сосуды больше не просвечивают.

Фото УЗИ разных видов

Информативность ультразвука зависит от вида исследования. Сегодня для диагностики плода используют такие виды УЗИ:

  • 2D УЗИ. Это самый распространенный метод УЗИ, который применяется на всех сроках беременности. Исследование проходит по двум параметрам – по ширине и высоте. В результате процедуры получают плоское черно-белое фото. Время проведения исследования обычно составляет от 15 до 20 минут.
  • 3D УЗИ. В этом случае картинка более качественная, объемная и цветная. Так как на фото хорошо видны все детали, удается рассмотреть особенности внешности и даже выражение лица малыша. Однако процедура займет почти час.
  • 4D УЗИ. К основным параметрам добавляется время, что позволяет получить изображение в формате видео.

3D и 4D УЗИ целесообразно проходить только во втором и третьем триместре.      

31 неделя беременности: УЗИ

Вполне возможно, что именно на этой неделе женщине назначат третье плановое ультразвуковое исследование. Оно имеет большое значение для оценки показателей развития плода и состояния здоровья беременной, поэтому желательно его не пропускать.

Проводя исследование, узист оценивает следующие показатели: размеры плода и их соответствие срокам беременности, развитие мозга, сердца и других органов, положение, которое занимает плод в матке. При необходимости проводится УЗИ с доплером, что позволяет посмотреть характер кровотока в системе «мать-плод» и исключить возможные патологии. Также на УЗИ определяется степень зрелости плаценты, место её расположения в матке и количество околоплодных вод. Также врач смотрит состояние яичников и проводит исследование шейки матки через влагалище.

Почему же последнее УЗИ играет важную роль в диагностике патологий беременности? Именно оно позволяет определить задержку внутриутробного развития плода, фетоплацентарную недостаточность, мало- или многоводие и отклонения в деятельности важных органов малыша (почек, сердца). А также только УЗИ может подтвердить наличие отслойки плаценты, если вдруг она была. Поэтому не отказывайтесь от проведения данного исследования, чтобы в случае необходимости врач назначил необходимое лечение.

Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности

Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.

Визуально на фото видны такие особенности плода:

  • хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
  • ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
  • размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
  • в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
  • движения плода хаотичные.

Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.

В этот период обязательно определяют такие параметры:

  • длина плода;
  • длина бедра;
  • окружность живота;
  • обхват головы;
  • копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
  • бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
  • толщина воротникового пространства;
  • объем грудной клетки;
  • вес плода (рассчитывается исходя из замеров).

Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.

Обследование

Гинеколог, осматривая беременную, замеряет высоту стояния дна матки, сверяя ее с нормами, рассчитанными для данного срока беременности. Если размеры матки меньше нормы, нужно срочно делать УЗИ плода.

Во время УЗИ специалист фиксирует у плода несколько параметров:

  • окружность головы;
  • окружность живота;
  • объем бедра.

Рассчитывается приблизительная масса плода.

При подозрении на патологии физического развития проводят допплерометрию, показывающую качество кровотока в сосудах плаценты и малыша.

Ещё одно важное исследование — кардиотокография плода, регистрирующая сердцебиение. Норма 120 — 160 уд

в мин. При недостатке кислорода, сердцебиение меняет ритм в большую или меньшую сторону

Развитие плода на этом сроке

Сейчас малыш интенсивно растет и развивается. К 31 неделе вес плода приблизительно равен 1600 гр., а рост около 41 см. Ребенку уже трудно двигаться в утробе матери. В поисках удобной позы, малыш занимает определенное положение. Обычно это поза «калачиком», со скрещенными ручками и ножками вниз головкой, что можно увидеть на плановом УЗИ. Для многих деток это положение становится постоянным и не изменяется до самого рождения.

Каждый день ребенок немного изменяется, подрастает. Лицо приобретает утонченные очертания, нос становится правильной формы, ушные раковины и шея продолжают развиваться, становятся более плотными. Глаза могут реагировать на яркий свет, ребенок жмурится, открывает и закрывает глазки, у него появляется способность к фокусировке взгляда. Помимо этого у малыша происходит формирование роговичного рефлекса, т.е. случайное задевание глаза вызывает защитную реакцию, малыш щурится.

Интенсивно развивается головной мозг, формируются его извилины. Работа нервной системы постоянно совершенствуется. Легкие и легочные ткани становятся более зрелыми, начинается выработка сурфактанта, за счет этого ребенок делает свои первые вдохи воздуха после рождения. На этом сроке развития начинает вырабатываться печеночная желчь, так печень готовится очищать организм от вредных веществ, т.е. выполнять свою основную функцию. Работа поджелудочной железы становится более совершенной, она начинает продуцировать инсулин.

Кожа плода еще сморщенная с красным оттенком. Из-за того, что кожные покровы очень тонкие кровеносные сосуды просвечиваются через кожу. Отмечается активный рост ногтевой пластины, в ближайшее время ногти покроют всю поверхность ногтевого ложа. Как раз с третьего триместра беременности у будущего ребенка начинается заметная и быстрая прибавка веса. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки способствует правильной регулировке теплообменных процессов после того, как малыш покинет лоно матери.

Пятая неделя (28-35 дней)

На этой фазе происходит увеличение количества околоплодных вод, что затрудняет прощупывание плодов в животе собаки. Щенки уже не так сильно подвержены развитиям аномалий. У них формируются коготки, усы, а также половые органы. На 30-32 день размер эмбрионов — до 2 сантиметров, на 33-34 — 2,7 см. Масса тела составляет 20 % веса новорожденных щенков.

Самка прибавляет в весе, это обусловлено наличием околоплодных вод и быстрым развитием плодов. Собака должна получать усиленное питание, кормление дробное, небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя давать животному лекарства и химические вещества, так как они неминуемо нанесут вред потомству.

В этот период целесообразно провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, как развивается будущее потомство, нет ли у него каких-либо отклонений. УЗИ позволяет установить и количество щенков.

Задержка внутриутробного развития: виды, прогноз

Диагноз «задержка развития» ставится при выявлении внутриутробного недоразвития физических параметров плода. При сильном недоразвитии плод погибает. Если патологии совмещаются с жизнью, то «маловесные» малыши рождаются недоношенными — до 37 недель. Менее 10% детей с ЗВРП имеют шанс родиться в нормальные сроки.Возможны две формы задержки ВРП: симметричная и асимметричная.

  • Симметричная форма: дефицит массы тела сочетается с недостаточность длины роста и недоразвитием окружности головы.
  • Асимметричная форма: дефицит массы тела наблюдается при нормальных показателях роста и окружности головы. Эта форма встречается чаще.

Задержка внутриутробного развития может иметь разную тяжесть:

  • I степень — развитие плода отстает на 2 недели;
  • II степень — задержка развития на 2-4 нед;
  • III степень — плод отстает в развитии свыше 4-х недель.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Что может показать на 31 неделе УЗИ?

Основная часть пороков развития выявляется в первом и втором триместрах беременности. Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:

  • плод в поперечном положении;
  • плод в косом положении;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • заболевания, которые ранее не были выявлены (например, мегауретер, гидронефроз).

Два последних понятия требуют расшифровки. Мегауретер — это врожденная болезнь, для которой характерно значительное расширение мочеточника. С мочевыделительной системой связан и гидронефроз. Это заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек.

Питание


Питание беременной на 31-й неделе

На 31-й неделе беременности женщине стоит уделять
вопросу питания достаточно времени и внимания, чтобы избежать и снизить
неприятные проявления, вызванные давлением матки на желудочно-кишечный тракт.
Следование некоторым правилам и соблюдение баланса поступающих в организм
питательных веществ — важный шаг к благополучному течению беременности.

Правила
питания:

  • есть часто, но немного. Идеально,
    есть 5-6 раз в день, через каждые 2-2,5 часа;
  • прекращать есть до ощущения
    насыщения;
  • не смешивать разные блюда в один
    прием пищи;
  • последний плотный ужин — за 2-3
    часа до сна. При необходимости перебить аппетит йогуртом или фруктом;
  • пить около 1,5 л жидкости в день,
    если гинеколог не назначит иного;
  • исключить вредные продукты,
    избегать полуфабрикатов, соленостей, копченостей, вяленого;
  • полностью отказаться от крепкого
    чая и кофе, если гинекологом не назначено иного;
  • употреблять минимум соли.

Рацион беременной женщины должен содержать в себе
максимально разнообразное количество питательных веществ. Чтобы достигнуть
этого, неплохо следовать рекомендуемой схеме питания:

  • завтракать кашей;
  • в обед есть мясо или рыбу с
    овощами;
  • ужинать легкими блюдами;
  • перекусывать овощами или фруктами
    (сырые, вареные), орехами, сухофруктами.

На 31-й неделе женщине стоит позаботиться, чтобы
ежедневно в ее организм поступали продукты, содержащие:

  • кальций (молочные продукты,
    миндаль, бананы);
  • магний (гречка, нешлифованный рис,
    куриные яйца);
  • витамин D (говяжья печень, куриные
    яйца, морская рыба);
  • железо (мясо красных сортов и
    субпродукты, яблоки, яичные желтки);
  • фосфор (сыр, злаковые каши,
    брокколи);
  • йод (морская рыба, чернослив,
    морская капуста, клюква);
  • фолиевую кислоту (спаржа,
    субпродукты, брокколи);
  • витамин А (морковь, тыква, печень,
    яблоки);
  • витамины группы В (мясо красных
    сортов, бананы, миндаль);
  • витамин С (цветная капуста,
    брокколи, черная смородина);
  • витамин Е (спаржа, фрукты,
    брокколи, рыба).

Витамины

Прием поливитаминных комплексов и БАДов на 31-й
неделе беременности должен осуществляться строго по назначению врача. При
выборе подходящего витаминного препарата врач будет опираться на особенности
региона, анализы беременной, ее анамнез и другие факторы. Следует помнить, что
чрезмерное употребление витаминов может привести к тяжелым последствиям, также
как и недостаток необходимых элементов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector