7 ситуаций на приёме у гинеколога, которые вы не должны терпеть

Содержание:

Содержание

Гинекологи обычно сначала переходят к поэтапному изучению половых органов с помощью ручных инструментов, а затем к диагностике с аппаратами. Осмотр для взрослой женщины отличается от обследования подростка.

В зависимости от состояния наружных половых органов или подозрения на заболевание, доктор принимает решение о дальнейшем гинекологическом осмотре.

Гинекология
Цена

ВЛОК (лазерное облучение крови)
800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000

Кольпоскопия
1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000

Комплексное лечение
22000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300

Лазер местно
400

Лазер ректально/уретрально
400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.
600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.
1000

Марсупиализация
15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000

Местная анестезия
1000

Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500

Общая анестезия
3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200

Повторная консультация врача-гинеколога
800

Справка
300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы
15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000

Удаление полипа цервикального канала
5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

С какого возраста требуется осмотр женщин гинекологом?

Первичный осмотр гинеколога проходят девочки в возрасте 6-7 лет в первом классе, или перед началом школьных занятий. Визуально оценивается половое развитие ребенка – формирование наружных половых органов, грудных желез, телосложение. В редких случаях проводят ректальное исследование – пальпация матки (формы, размера) через прямую кишку.

Повторный визит к гинекологу требуется в период начала менструаций – примерно в 11-12 лет. Если половое созревание протекает без особенностей и у девочки нет жалоб, следующий плановый осмотр женщин гинекологом проводят в 15-16 лет. Обязательно посещение врача при планировании беременности и в послеродовый период.

Другие гинекологические исследования

Чтобы получить полноценную картину состояния здоровья женщины, гинекологи, помимо основного осмотра, проводят дополнительные исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Трансабдоминальное и трансвагинальное. Определяет состояние органов малого таза. Четко указывает на расположение новообразования, воспалительного процесса.
  2. Гистеросальпингография. Врач оценивает проходимость маточных труб с помощью рентгенографии с контрастным веществом.
  3. Лапароскопия. Сочетание диагностического и терапевтического метода. С помощью эндоскопа врачи проводят визуальное исследование внутренней полости матки и других органов, одновременно берут материал на микроскопическое и гистологическое исследование, удаляют новообразования по возможности.
  4. Гистероскопия. Напоминает лапароскопию, но объект исследования – внутренние стенки матки.
  5. Игольная биопсия. Врач забирает частички выявленного новообразования с помощью тонкой иглы, передает их на дальнейший анализ.

Врач не соблюдает приватность

Соблюдение приватности — это не прихоть пациентов, а часть работы медиков. Это записано в российских законах. Факт обращения за медпомощью, а также состояние здоровья, диагноз, обследование, лечение считаются врачебной тайной и подпадают под статью 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

У российских врачей есть кодекс профессиональной этики, согласно которому не допускается разглашать врачебную тайну без согласия пациента или его представителя, если того не требует закон. Это подкреплено Конституцией: в статье 23 говорится «о праве на личную тайну», а в статье 24 «о запрете распространения информации о частной жизни лица без его согласия». Так что если врач через весь коридор кричит: «У нас тут девственница с молочницей», он нарушает каждый из этих документов.

С конфиденциальностью подростков от 15 до 18 лет с августа 2020 года стало сложнее — теперь медцентры должны сообщать родителям или опекунам о полученной у них помощи. Это ставит под угрозу здоровье многих девочек, которые не пойдут гинекологу, чтобы родители не узнали о половых партнёрах, ЗППП или аборте. Хотя авторы этой поправки предполагают, что так взрослые помогут подростку принимать более взвешенные решения о здоровье. 

Какие бывают гинекологи

Итак, мы выяснили, что гинеколог – это квалифицированный специалист с высшим медицинским образование по специальности, направленной на изучение, профилактику и лечение болезней органов репродуктивной системы у женщин.

Однако гинекологи бывают разными. Да, именно так. Специализация «Гинеколог» может иметь более узкую направленность:

  1. 1. Акушер-гинеколог. Это специалист, который следит за здоровьем будущей матери и плода в течение всего периода беременности и во время родов и послеродового периода.
  2. 2. Детский гинеколог. Это врач, который занимается профилактикой и лечением патологий органов репродуктивной системы девочек.
  3. 3. Гинеколог- эндокринолог. Его работа заключается в профилактике и лечении тех болезней репродуктивной системы у женщин, причиной возникновения которых явились сбои гормонального фона.

Несмотря на определенные различия, все эти разновидности объединяет один фактор – эти специалисты лечат исключительно больных женского пола.

Ректо-вагинальное обследование у гинеколога

Этот вид диагностики считается дополнительным, и проводится лишь у пациенток в стадии постменопаузы или если подозреваются заболевания придатков матки. По своей эффективности такое исследование близко к бимануальному обследованию.

При ректо-вагинальном осмотре, врач изучает внутренние стенки влагалища, толстой кишки и состояние половой перегородки. Обследование проводится так: один палец вводится в вагинальное отверстие, а второй – в анальное. С помощью легкого натиска стенки двух анатомических проходов прижимаются друг к другу.

При ректо-вагинальном гинекологическом осмотре врач может определить степень слизистости каждой оболочки, наличие опухолей, деформаций. После того как пальцы извлекаются из обоих отверстий, гинеколог осматривает перчатки на наличие следов крови, гноя, выделений. С помощью ректо-вагинального обследования, при наличии опухоли внутри влагалища, можно определить ее принадлежность, именно к половой системе.

Как диагностировать и чем лечить вульвит у девочек?

Подтвердить симптомы и назначить лечение вульвита у девочек сможет детский гинеколог, к которому ребенка обычно направляет педиатр. Для постановки диагноза нередко достаточно стандартного гинекологического осмотра, который может быть дополнен вульвоскопией и вагиноскапией. Далее врач обязательно берет мазок со слизистых оболочек половых органов, который подвергается тщательному микроскопическому исследованию.

Также необходимой диагностической мерой считается бактериологический посев биологического материала. Такой комплекс исследований позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Если доктор подозревает специфические инфекционные факторы – назначается ПЦР-диагностика.

Принципы лечения острого вульвита у девочек сводятся к следующим терапевтическим методам:

антибактериальная терапия – антибиотики назначаются как перорально, так и в виде местных препаратов – кремов и мазей

При назначении антибиотикотерапии важно учитывать чувствительность причинного возбудителя к лекарственному веществу. Если вульвит имеет грибковую природу, пациентке назначают противогрибковые препараты;
гигиенические меры – этот этап лечения предполагает проведение местных гигиенических ванночек и обмываний антисептиками и настоями трав, имеющих антибактериальное и противовоспалительное действие;
устранение зуда и жжения – симптоматические меры заключаются в использовании противовоспалительных суппозиториев и мазей;
общеукрепляющая терапия – целью данного направления лечения является укрепление иммунитета и восстановление защитных функций организма

При этом врач назначает иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Положительные результаты демонстрирует также физиотерапия, в частности ультрафонофорез. Прогноз лечения вульвита у девочек положительный, особенно при условии ранней диагностики заболевания.

Очень важно соблюдать меры профилактики, которые в первую очередь касаются гигиенического ухода за половыми органами, который необходимо проводить ежедневно и каждый раз после опорожнения ребенка. У новорожденных детей очень важно следить за состоянием подгузников и внимательно изучать состав применяемых гигиенических гелей, кремов и стиральных порошков

Также обязательным условием профилактики вульвита у детей и подростков считается использование личных полотенец, комплектов постельного белья и мочалок.

Какие анализы берет врач при гинекологическом осмотре?

Во время проведения гинекологического осмотра врач обязательно осуществляет забор биологического материала для проведения исследования в целях определения наличия ряда заболеваний.

Выделяют следующие исследования.

Цитологический мазок

Такой анализ позволяет выявить опухолевые и предопухолевые изменения. Выполняется мазок путем соскоба с цервикального канала и поверхности шейки матки.

Цитологическое исследование обязательно к проведению 1 раз в год.

Мазок на флору

Данное исследование позволяет определить микрофлору влагалища (микробный состав).

Диагностика направлена на обнаружение воспалительного процесса и определение возбудителя патологического состояния.

КПИ

Такие мазки позволяют определить гормональную функцию эпителия влагалища.

Исследование проводится женщинам репродуктивного возраста и во время климакса. Диагностика направлена на определение функции яичников и степени гормональной недостаточности.

При подозрении на беременность, а также гормональные и воспалительные патологии гинеколог может направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи.

Дополнительно проводится и комплексное обследование, включающее:

  • УЗИ
  • Кольпоскопию
  • Зондирование матки
  • Гистероскопию
  • Лапароскопию
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию
  • Биопсию

Врач запугивает заболеваниями

Прогнозы вроде «Осталось жить пару лет, срочно рожай» очень пугают, особенно из уст человека, которого считаешь специалистом. Одна из причин этого гадания — незнание современных рекомендаций и протоколов лечения. Минздравы стран регулярно собирают актуальную и проверенную информацию в разных областях медицины и составляют руководства для врачей. Российские рекомендации в гинекологии близки к международным, и доктора должны ориентироваться на них. 

Но этому следуют не все врачи. Например, в российской практике часто диагностируют эрозию шейки матки, или эктопию, а потом предлагают прижигание и пугают возможным развитием раковой опухоли. На самом деле эктопия требует лечения, только если вызывает сильный дискомфорт. Она не связана с раком или другими состояниями, которые могут к нему привести. 

Читайте другие тексты проекта «Раздевайтесь»

Если диагноз или лечение вызывает сомнение, можно их проверить в рекомендациях на русском и английском языках. К тому же можно обратиться за вторым мнением другого врача или настоять на сборе врачебного консилиума, на котором диагностикой будут заниматься сразу несколько специалистов. 

Как подготовиться к гинекологическому осмотру?

Если предстоит обследование у женского врача, стоит предварительно подготовиться:

  1. Исключить половые контакты за сутки.
  2. Не принимать сильнодействующие медикаменты, алкоголь за 3 дня до обследования. Некоторые медики советуют отказаться от посещения бани, сауны накануне посещения врача.
  3. Не использовать косметические средства для интимной гигиены.
  4. Исключить спринцевание, вагинальные суппозитории.

Необходимо опорожнить кишечник перед процедурой. Мочевой пузырь опорожняют в зависимости от предстоящего обследования.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Регулярные обследования у гинеколога для пожилых женщин

Процедуры гинекологического профиля условно разделяются на несколько категорий:

  1. Диагностические. Сюда относится пальпация, визуальный осмотр, кольпоскопия и сбор анализов для лабораторных исследований.

  2. Профилактические. К данной категории можно отнести различные способы физиотерапии, лечебные ванны и так далее.

  3. Лечебные. Спринцевание, выскабливание, введение инъекций – все это относится к лечебному типу процедур.

Методы исследования и устранения заболеваний всегда неразрывны. Благодаря им лечащий врач сможет не только правильно установить проблему, но и разработать индивидуальный план лечения. 

Базовое гинекологическое обследование включает ряд следующих процедур:

  • первичный визуальный осмотр;

  • сбор анамнеза для получения клинической картины;

  • УЗИ;

  • получение результатов лабораторных анализов;

  • кольпоскопия.

Перечня вышеприведенных исследований будет достаточно, чтобы выявить подавляющее большинство типовых заболеваний, характерных для женщин в пожилом возрасте. В пожилом возрасте желательно посещать гинеколога минимум 1 раз в 6 месяцев даже в тех случаях, когда у женщины нет никаких жалоб.

Особенности приема у гинеколога в клинике «Мед Сити»

Запишитесь на прием к специалисту в клинике «Мед Сити» — и вы получите представление о том, как должен проходить осмотре у гинеколога в учреждении высокого статуса. Внимательный врач проведет необходимые процедуры предельно корректно, деликатно, безболезненно.

С первых минут общения с гинкологом пациентка избавится от скованности и тревоги. Огромные возможности нашего центра лазерных технологий позволяют вылечить патологии разного характера и масштаба, в том числе сложные и хронические. Чем раньше вы запишитесь к нам на прием — тем быстрее получите профессиональную помощь.

Наши главные преимущества:

  • использование инновационного лазерного оборудования MonaLisa Touch, разработанного итальянской компанией DEKA — лучших на сегодня аппаратов (по эффективности и безопасности), применяемых в сфере интимного омоложения и устранения возрастных проблем;

  • бесценный практический опыт в области лечения органов репродуктивной системы с помощью лазерных технологий. Наши врачи – кандидаты и доктора наук, прошедшие подготовку в передовых клиниках Европы;

  • быстрое внедрение инноваций и научных разработок в сферу практической деятельности. Мы располагаем новейшим оборудованием, лекарственными препаратами и расходными материалами для оказания комплексной медицинской помощи;

  • комфорт пребывания пациента в клинике – превыше всего. Честность, открытость, обсуждение вариантов лечения, выбор оптимальных схем – наши главные принципы в работе с людьми, отдавшими предпочтение нашему центру;

  • отсутствие боли и неприятных ощущений во время процедур и диагностики – один из приоритетов клиник. Пациент не должен испытывать страха и беспокойства, ведь это отрицательным образом сказывается на его психологическом состоянии, а значит, на качестве лечения в целом;

  • постоянная связь «пациент-доктор» до полного выздоровления. Мы всегда консультируем тех, кто прошел курс лечения в клинике, даем рекомендации и советы в период реабилитации, находясь на постоянной связи. К нам можно и нужно обращаться, если возникнут вопросы;

  • прием различных вариантов оплаты (в том числе, открытие кредитной линии), регулярное проведение акций на популярные услуги.

+38 (044) 338-55-00

Какие болезни лечит гинеколог

На сегодняшний день медицине известно довольно много заболеваний органов женской репродуктивной системы. Лечение и профилактика этих патологий входит в обязанности гинеколога. Перечислим наиболее распространенные заболевания женских органов:

  • бактериальный вагиноз;
  • внематочная беременность;
  • аменорея;
  • альгодисменорея (является скорее симптомом, чем болезнью);
  • эндометриоз;
  • апоплексия яичника;
  • фибромиома;
  • воспалительные процессы в верхних и нижних отделах половой системы;
  • острые и хронические инфекционные заболевания женской репродуктивной системы, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и др.);
  • кровотечения из матки (дисфункциональные и ювенильные);
  • саркома матки;
  • вульвиты;
  • вагиниты;
  • поликистоз;
  • патологии развития половой системы;
  • миома матки;
  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • злокачественные опухоли органов репродуктивной системы у женщин (шейки матки, маточной трубы, яичников и т.д.).

Почему возникает вагинизм

Различают первичный и вторичный вагинизм.

Первичный вагинизм — это состояние, при котором проникновения во влагалище для девушки болезненны изначально. Считают, что оно развивается и обнаруживает себя с началом полового созревания — когда для девушки наступает время первых месячных, первого похода к гинекологу, первого секса.

Чёткой причины, почему возникает первичный вагинизм, нет. Но, поскольку в лечении помогает психотерапия, предполагают, что это связано с разладом в психическом состоянии пациентки. Это может быть эмоциональное давление в семье, страх заразиться чем-то во время секса или страх перед половым актом вообще. О вагинизме собрано мало данных, но те, что есть, говорят о скудных знаниях о сексе и анатомии половых органов среди пациенток.

Если у женщины в жизни был период, когда проникновение во влагалище не приносило дискомфорт, а затем заниматься сексом или вставлять тампон стало больно — это признак вторичного вагинизма. Он развивается, например, после наступления менопаузы, инфекционного заболевания, травмы или операции на репродуктивных органах.

Какой бы ни была причина вагинизма, обращаться с симптомами нужно прежде всего к врачу-гинекологу. После осмотра и постановки диагноза врач может направить вас к другим специалистам: этим состоянием также занимаются урологи, психиатры и сексологи.

Алгоритм проведения процедуры

Как уже говорилось выше, перед введением гинекологического пессария женщине необходимо пройти обследование. Обязательным условием при постановке пессария является дезинфекция как половых органов пациентки, так и самого устройства. Дезинфекция проводится специальными гинекологическими мазями, оказывающими сразу несколько эффектов:

  • они намного облегчают введение гинекологического пессария,
  • стимулируют процессы кровообращения во влагалище,
  • способствуют регенерации тканей в женском организме,
  • не дают возникнуть и развиться разным инфекциям.

Введение маточного кольца проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Сначала врач приводит органы в нормальное состояние. т.е. придает им правильное положение. Затем вводит пессарий в сжатом виде. Устройство должно быть установлено так, чтобы шейка матки попадала прямо в центр кольца. Правильно подобранный и размещенный пессарий не должен вызывать у пациентки никакого дискомфорта, а также не должен выпадать. Если это не так, то врач подберет поддерживающее влагалищное кольцо другого размера и формы.

Вся процедура занимает немного времени и абсолютно безопасна и безболезненна для пациентки. Потом врач дает рекомендации женщине по гигиене половых органов и соблюдению некоторых условий во время ношения. Так, например, женщине, который установили пессарий, нельзя поднимать тяжести или подвергать себя усиленным физическим нагрузкам. Еще пациентка должна приходить на прием к гинекологу раз в неделю для санации и профилактического осмотра половых органов и пессария.

Извлечение пессария также проводится в гинекологическом кабинете под наблюдением специалиста.

В клинике “МОСМЕД” работают только лучшие специалисты в области гинекологии. Наши врачи помогут Вам справиться с любой проблемой и позаботятся о Вашем здоровье со всей внимательностью и ответственностью. Гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД” проводит лечебные манипуляции различной сложности, в том числе и введение, извлечение пессария (поддерживающего влагалищного кольца).

Гинекологический осмотр девственницы

Первое посещение гинеколога часто связано с особым случаем гинекологического осмотра девственницы. Хотя  девственная плева  не является непроницаемой мембраной, и в ее структуре может быть отверстие большего или меньшего размера, она также гибкая, но врач не должен рисковать ее повреждением.

Пациентка, никогда не имевшая полового акта и имеющая сохранившуюся плеву, должна вначале сообщить об этом врачу. Гинеколог должен выбрать другую процедуру обследования. В таком случае используется смотровое зеркало меньшего размера или осмотр обходится без этого элемента диагностики. То же самое и с двуручным тестом. Гинеколог выполняет его одним пальцем или вообще не выполняет, если есть риск порвать девственную плеву. 

Пап-тест – что это?

Во время гинекологического осмотра часто проводят так называемое  цитологическое исследование. Мазок по Папаниколау – это первое и основное средство профилактики рака шейки матки, одного из самых опасных злокачественных новообразований у женщин. Цитолог может обнаружить предраковые состояния, что в сочетании с дальнейшей диагностикой и лечением дает почти 100% шанс на полное выздоровление. 

Технически говоря, цитологическое исследование заключается во взятии клеток эпителия шейки матки (после раскрытия влагалища зеркалом), а затем в лабораторных мазках, фиксации и окрашивании полученного материала на специальном стекле. Таким образом, специалист может оценить состояние клеток шейки матки. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, пациентку направят на дальнейшую диагностику, включая кольпоскопию.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Что видит гинеколог при осмотре?

Не всегда для определения проблемы требуется ждать результаты анализов. Доктор может выявить некоторые заболевания уже при внешнем гинекологическом осмотре.

К ним относятся:

  1. Гиперандрогения – редкое заболевание, обусловленное значительным увеличением в размерах клитора.
  2. Гипоэстрогения – снижение уровня эстрогенов. Определяется по состоянию половых губ. При наличии заболевания они становятся бледными. Наблюдается сухость слизистой оболочки влагалища.
  3. Повышение уровня эстрогеновсопровождается противоположными признаками ( повышенная влажность во влагалище, смена цвета слизистой).
  4. Язвы и кондиломы также хорошо видны при внешнем осмотре.

При внутреннем осмотре выявляются опухоли и воспаления. С помощью зеркал видны полипы. А при пальпационном исследовании специалистом определяется состояние матки, выявляются отклонения от нормального. Большое значение имеет обследование молочных желёз. При их пальпации определяются мастопатия и другие кистозные заболевания.

Дополнительная диагностика

В процессе обследования врач может заподозрить различные патологии (половые инфекции, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты яичников, эндометриоз, непроходимость фаллопиевых труб, др.), которые требуют подтверждения с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Поэтому при выявлении патологических признаков врач направит пациентку на дополнительные исследования. Аппаратные методы диагностики в гинекологии:

  • Ультразвук органов малого таза – информативная, безболезненная техника исследования состояния матки, труб, яичников. Обследование проводится трансабдоминальным (через брюшную стенку) и трансвагинальным (специальный датчик вводится во влагалище) способом. С помощью УЗИ диагностируют воспаления, кисты, эрозии, язвы, полипы, т.д.;
  • Гистероскопия – инструментальное обследование полости матки. Процедура выполняется с помощью миниатюрного зонда, который вводится в полость матки через шейку. Оптический прибор позволяет оценить размеры, форму матки, состояние эпителия, выявить воспалительные процессы и злокачественные участки на слизистых оболочках. Процедуру проводят под местной или общей анестезией;
  • Гистеросальпингография – специфическая процедура для оценки проходимости маточных труб. Рентген проводят с введением контрастного вещества, что позволяет выделить пораженные участки и получить более качественные снимки. Процедура информативна также при диагностике эндометриоза, полипов, поликистоза яичников, изучения аномального строения половых органов.

Для получения дополнительных данных, уточнения диагноза может быть назначены КТ, МРТ.

Лабораторная диагностика включает такие исследования биологического материала женщины:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • исследование на влагалищную микрофлору;
  • анализ венозной крови на гормоны;
  • исследование на венерические инфекции методом полимеразной цепной реакции;
  • анализ крови на TORCH-инфекции;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • анализ на беременность;
  • бактериологический посев и определение резистентности возбудителей к антибактериальным препаратам;
  • онкоцитология.

Своевременный обследование, лабораторные и аппаратные исследования – это залог здоровья репродуктивной системы женщины, основа для диагностики заболеваний органов половой системы. Полная клиническая картина позволит доктору выбрать наиболее эффективную схему лечения и избежать тяжелых последствий (бесплодие, хронические заболевания, т.д.).

Послеродовый

Период после родов также считается временем, когда нельзя обойтись без консультации гинеколога.

Впервые осмотр проводится женщинам через 1,5-3 суток после того, как роды подошли к концу. Этот осмотр направлен на выявление ярких послеродовых отклонений и повреждений органов. Если они выявляются, то принимается решение о том, как их лучше всего скорректировать.

Если беременность и роды протекали без отклонений от нормы, то повторный поход к врачу женщина совершает тогда, когда из влагалища перестанет выделяться в больших количествах кровь и другие сгустки. Медицинский работник в этом случае оценивает состояние родовых путей, тонус матки и ее возвращение к прежним размерам.

Если накладывались какие-либо швы, то дополнительно оценивают степень их заживления. Как и у обычных женщин, у женщин после родов обязательно берется мазок из влагалища. Это необходимо, чтобы оценить микрофлору и своевременно выявить бактериальные инфекции, которые могли осесть на половые пути в родовом или послеродовом периоде.

Что такое исследование в зеркалах? А кольпоскопия и бимануальное исследование?

Исследование в зеркалах

С помощью влагалищных зеркал врач получает доступ к осмотру влагалища и может взять необходимые мазки

Для этой процедуры требуются руки врача-гинеколога и зеркала — чаще всего это пластиковое устройство, которое вставляют во влагалище. Оно помогает смотреть шейку матки или брать мазок. 

Пальцы перед осмотром врач смазывает лубрикантом, чтобы пациентке не было больно. Затем вводит два пальца во влагалище, чтобы определить направление, в котором будет вставлять зеркала. Их вводят во влагалище и проводят осмотр. А потом, если нужно, берут мазок — на инфекции или раковые изменения. Для простоты вам скажут, что первый — «на микрофлору», второй — «на цитологию».

Кольпоскопия

Кольпоскопия — осмотр шейки матки микроскопом с большим увеличением для поиска атипичных клеток

Кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Он нужен для поиска предраковых или раковых изменений на шейке матки.

Устройство — кольпоскоп — бывает разных размеров и форм. Но суть одна и та же. Он светит на влагалище фонариком с одной стороны, с другой — даёт увеличенное во много раз изображение внутренних половых органов. Во время исследования подробно изучают клетки слизистой, ищут ненормальные. Их расположение и размер помогают врачу понять, нужно пациентке лечение или нет. Если возникли трудности — берёт биопсию, отщипывая кусочек слизистой для дополнительного исследования. 

А что такое ВПЧ? Это опасно?

Бимануальное исследование

Без подручных средств врач-гинеколог тоже может осмотреть внутренние половые органы женщины

Бимануальное исследование ещё называют двуручным, потому что никакие вспомогательные средства для него не нужны. Врач надевает перчатки, смазывает пальцы лубрикантом и аккуратно вводит во влагалище два пальца одной руки. Другая рука в этот момент находится на животе пациентки. Этот осмотр нужен при жалобах пациентки на любую боль, выделения из влагалища или кровотечения. С его помощью врач может оценить состояние матки и яичников, так как касается их напрямую пальцами. Так можно обнаружить воспаление или нащупать опухоль.

Что чувствуют женщины при стриктуре и атрезии влагалища

При стриктуре осложняется половая жизнь, интимные контакты болезненны. Если не исправить ситуацию до беременности, во время родов влагалище рвется. Атрезия у женщин имеет такие же симптомы, как и у подростков. 

Доктор видит патологии при стандартном обследовании на гинекологическом кресле. Девочек осматривают через прямую кишку, чтобы не нарушить девственность. Обязательно проводится УЗИ малого таза — диагностика четко показывает степень сужения. При ложной непроходимости хорошо видна набухшая девственная плева, выпячивающаяся из половой щели — эта патология на УЗИ не видна.

Особенности

В большинстве случаев осмотр у врача всегда проходит по одной и той же схеме.

Первоначально доктор ведет с пациенткой беседу. В ходе нее определяются основные жалобы, анамнез жизни, оценивается общее состояние женщины и ее готовность к лечению.

Доктор акцентирует внимание на:

  • жалобах больной (необходимо подробно рассказать о болях, если они есть, о дискомфорте, выделениях из половых путей и других неприятных симптомах, которые могут мешать);
  • ее менструальном цикле (обычно звучат вопросы о регулярности, длительности, обильности кровотечений, также уточняется возраст начала первых менструаций и другие особенности, которые врач посчитает важными);
  • проводится расспрос, посвященный репродуктивной функции (были ли аборты, беременности, окончившиеся родами, выкидыши и др.);
  • уточняется информация относительно заболеваний мочеполовой системы, которые женщина переносила ранее;
  • проводится расспрос относительно наличия полового партнера и методов контрацепции, которые применяются парой.

После того, как беседа будет окончена, женщину приглашают на кресло, где проходит основной осмотр с помощью зеркал и других инструментов.

Как часто дети проходят медосмотр в школах

В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.

Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов

С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением

В каком возрасте проводят осмотр Какие врачи-специалисты осматривают Анализы, обследования
7 лет Педиатр

Невролог

Детский стоматолог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

8 лет Педиатр

Детский стоматолог

9 лет Педиатр

Детский стоматолог

10 лет Педиатр

Невролог

Детский стоматолог

Детский эндокринолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

11 лет Педиатр

Детский стоматолог

12 лет Педиатр

Детский стоматолог

13 лет Педиатр

Детский стоматолог

Офтальмолог

14 лет Педиатр

Детский стоматолог

Детский уролог-

Андролог (для мальчиков)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Психиатр подростковый

15 лет Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Электрокардиография

16 лет Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог (в отношении девочек)

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

17 лет Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков)

Акушер-гинеколог (осматривает девочек)

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Электрокардиография

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector