40 неделя беременности: предвестники, стимуляция и начало родов

Развитие ребенка в 40 недель

Ваш ребенок на 40 неделе беременности находится в выжидательном состоянии.

  • Все его органы созрели. Сердечко ждет, чтобы запустить самостоятельное кровообращение, а в кишечнике скопился меконий, который выйдет в первые дни жизни;
  • Ребенок большее время суток спит, как бы накапливая силы перед предстоящими родами;
  • Все это время в организме малыша накапливаются полезные вещества и железо, необходимые ему для отдельного от мамы существования и самостоятельного кроветворения;
  • По внешним признакам, плод на 40 неделе беременности ничем не отличается от новорожденного: кожица розовенькая и с милыми складочками, смазки практически не осталось, разве что в складочках на ручках и ножках, волосики только на голове.

Кстати! Интересно, что у малыша на данном этапе и в первые месяцы после рождения цвет глаз голубой или даже насыщенно синий, если у вас или мужа карие глаза, то и у ребенка они такими станут, но позже.

Кардинально поменяться может и цвет волос, нередко малыши рождаются со светлыми волосиками, а позже темнеют и наоборот.

Нормальным для 40 недели беременности считается вес малыша в районе 3,5 килограмм, при росте 52-54 сантиметра;

Но не спешите расстраиваться, если УЗИ вещает вам другие параметры, главное, чтобы прирост в весе и росте был регулярным, не было скачков или остановок, на эти показатели влияет как генетика, так и ваше питание с образом жизни.

На 40 неделе, что происходит с малышом можно судить по характеру его толчков. Начнем с того, что толчки, хоть и не такие активные, но должны присутствовать – не менее 10 раз в сутки.

Повышенная активность ребенка может указывать на его беспокойство или ухудшение самочувствия, например, кислородное голодание. Кстати, толкаться недовольный малыш может и из-за чувства голода, так что не забывайте про перекус.

Разница между признаками у первородящих и повторнородящих

Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.

За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.

У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.

Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями. Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения

Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность

Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.

Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

42 неделя беременности: где же ты, аист?

Надежда Гуськова 18.12.2016 Мы беременны

Доброго дня, мои дорогие читательницы и подписчицы, в особенности – будущие мамочки! Сегодня у меня важная миссия : я буду успокаивать тех, у кого идет 42 неделя беременности а родов нет. Если вы уже перебрали в голове самые мрачные картинки развития событий – немедленно возьмите себя в руки, успокойтесь: по мнению большинства врачей, это нормально. Полноценной доношенной считается беременность 38-42 недели. У кого-то ребеночек появляется на свет раньше, у кого-то позже. А о действительно переношенной беременности можно говорить лишь с 43 недели. Вы же, скорее всего, относитесь к тому небольшому проценту женщин, у кого процесс беременности имеет пролонгированную форму. Всему свое время.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Врачебная тактика при перенашивании беременности

Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2–3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, запись КТГ, выполнение допплерометрии и фетометрии плода.

Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности — относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева .

Выделения

На этой неделе нужно внимательно следить за выделениями из влагалища, так как по их характеру можно многое сказать о течении последних дней беременности. Нормальными для этой недели будут светлые слизистые выделения, которые становятся вязкими и тягучими за счет изменения гормонального фона и постепенного отхождения слизистой пробки, которая закрывала шейку матки от контактов с внешним миром. Также выделения могут быть коричневые или розовые за счет примеси крови из мелких сосудиков, при подготовке шейки матки.

Если же вы обнаружили кровянистые выделения или кровотечение, немедленно нужно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар. Эти выделения могут быть признаком отслойки плаценты, что опасно для малыша и матери и требует немедленного родоразрешения. Не менее опасными будет и изменение цвета выделений на зеленые, желтые, серые или белые с хлопьями, похожие на творог. Это признак молочницы или генитальных инфекций, которые перед родами совсем нежелательны, и могут осложнять роды, приводить к переходу инфекции к плоду. Такие выделения требуют безотлагательного лечения.

Особыми выделениями, требующими немедленного отправления в роддом, станут отходящие или подтекающие околоплодные воды. Они могут отходить сразу же потоком по ногам или подтекают небольшими порциями, что приводит к намоканию белья. Если вы сомневаетесь, воды ли это – стоит приобрести в аптеке тест-прокладку и определить наличие околоплодных вод в выделениях. Тогда немедленно нужно отправляться в роддом, роды должны произойти в ближайшие часы.

Ощущения матери

Благодаря тому, что к концу беременности живот опускается, у женщины начинает активно работать желудок, прекращаются запоры и исчезает изжога. Когда плод приближается к тазовому кольцу, будущая мамочка ощущает чувство давления и тяжести в промежности.

Боли также присутствуют в задней поверхности бедра и пояснице. Давление на тазовые вены приводит к образованию геморроидальных узлов. В процессе опорожнения кишечника они часто кровоточат.

Периодически у женщины каменеет живот и повышается тонус матки. Изредка можно почувствовать тянущие боли в пояснице и внизу живота — так проявляют себя тренировочные схватки Брекстона-Хикса. маточная шейка становится мягкой и короткой.

Необходимые обследования

Никаких специальных обследований и сдачи анализов на последней неделе беременности проходить не требуется. Если женщина приезжает в роддом, то врачи измеряют ей давление, рост и окружность живота. Во время осмотра определяется степень раскрытия матки. На основе полученных данных определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Поступая в предродовую палату, женщина лежит вместе с аппаратом кардиотокографии. КТГ записывает маточные сокращения и сердцебиение плода. Если роды не начинаются, врачи проводят прокол плодного пузыря.

При резко начавшемся кровотечении женщина должна срочно вызвать скорую

Возможные проблемы

К проблемам можно отнести простуду, которая явно будет незваным гостем на 40 неделе беременности, поэтому постарайтесь не подхватить заболевание в ожидании появления малыша на свет. Также частой проблемой является развитие отёков и повышение давления на таком сроке

Если вы будете находиться под пристальным вниманием врачей в стационаре, вряд ли вам грозят серьёзные осложнения. Отслойка плаценты, о которой вы читали выше – опасная проблема, требующая моментальной реакции медицинского персонала, особенно если это не микроотслойка

Поэтому при появлении крови в ваших выделениях поскорее вызывайте бригаду скорой помощи.

Как вычисляют срок родов в гинекологии

Акушерский срок беременности берет начало от первого дня ваших последних месячных. Звучит немного странно, так как в это время ребенка еще нет, но врачам так удобнее. Кроме этого отсчитывать сроки беременности начинают и ото дня зачатия, которым стандартно считается день овуляции. В норме овуляция происходит через две недели от первого дня последней менструации.

Именно здесь и начинаются проблемы с подсчетами. Овуляции за месяц может быть две, может она сдвинуться и в обратную сторону. Сбой месячных и овуляции конкретно может произойти из-за классического стресса, приема некоторых лекарств, воспаления в репродуктивных органах и др. причин.  У одних женщин, зачатие отодвигается и может случиться, прямо в «безопасный» день – перед самыми месячными. У других, менструации, напротив, могут идти и после наступившей беременности. В этих случае определить сроки будет сложнее.

«Перезрелые» дети

Переношенный плод часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Во-первых, дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. Во-вторых, во время родов они могут втянуть первородный кал. В-третьих, у них может быть меньше кислорода и питательных веществ.

Если было точно установлено, что уже закончена 41 неделя беременности, а во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель. Заметим, что ни одна из беременностей не продолжалась вечно. Правда, некоторые женщины дохаживали и 44 недели, но сегодня в большинстве случаев роды вызываются после 42 недель.

«Перезрелые» дети рождаются худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Они по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и отмечается большая активность.

После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития. Почти у половины новорожденных отмечается асфиксия. К тому же часты желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. А изучение отдаленных результатов свидетельствует о том, что дети после запоздалых родов задерживаются и в своем развитии. Они позже начинают стоять и ходить, у них позже прорезываются первые зубы, позже начинают говорить.

40 неделя беременности: предвестники родов у первородящих

К моменту наступления сороковой недели женщины, которые рожают впервые, обычно уже испытывают немало ощущений, свидетельствующих о скором начале процесса:

  • тянет низ живота;
  • малыш сильно шевелился, а потом «поуспокоился»;
  • подтекание вод;
  • часты тренировочные схватки;
  • колет внизу живота;
  • бывает чувство, которое характеризуют как «твердый живот».

При этом не исключено, что уже отошла пробка – об этом свидетельствует появление слизи с кровью. Но может быть и так, что пробка отходит незамеченной.

Чаще всего врачи советуют не переживать и настроиться на скорое начало родов. Возможно, пройдет еще несколько дней – и матка преступит к родовой активности.

Необходимые исследования и анализы

Если вам назначен приём у врача, то осмотр проводится в том же порядке, что и всегда. Врач может провести пальцевое обследование влагалища, чтобы оценить, насколько шейка матки «готова» к предстоящим родам

Также очень важно проверить артериальное давление и изменения веса. Насторожить гинеколога могут большие прибавки, которых на таком сроке быть не должно, и высокое давление

В таком случае вас могут положить на сохранение, чтобы не пропустить развитие гестоза. А вот анализы вам вряд ли будут назначать, ведь этот приём в женской консультации может быть последним перед родами.

Вполне возможно, что вам проведут такие исследования, как КТГ и УЗИ. Это необходимо для оценки состояния плода и плаценты

Важно не пропустить ухудшение его самочувствия из-за естественного старения плаценты, ведь в таком случае потребуется экстренное родоразрешение

Малыш еще не готов родиться

Каждый младенец в утробе матери развивается индивидуально. У кого-то этот процесс происходит быстрее, у кого-то медленнее, но это не показатель того, что ребенок отстает в развитии.

Стоит переживать, когда к этому есть показания врачей или имеются признаки недомогания:

  1. Плод замер и не проявляет активность.
  2. У роженицы резко ухудшается здоровье.
  3. Кровяные выделения.
  4. Режущая боль.
  5. Обмороки.

Некоторые дети в утробе бывают ленивыми. Это может быть связано с большим весом плода. Переживания у женщины могут возникнуть из-за падения или удара. В других случаях лучше успокоиться и следовать предписаниям врача. Для уверенности стоит сделать внеплановое КТГ и УЗИ. Если специалист подтвердит, что сердце бьется ровно и нет других видимых отклонений, стоит вздохнуть спокойно.

ВАЖНО! Настороженность может вызвать учащенное сердцебиение у младенца, резкий сброс веса плода или матери, выделение молока, кал в околоплодных водах или увеличение объема живота за короткий срок более чем на 5 см

Когда нужно стимулировать роды?

Если на 40 неделе беременности не начинаются первые или вторые роды – ничего страшного в этом нет. Ребеночек появится на свет, когда уже будет полностью готов к жизни вне маминого животика.

Но иногда на 40 неделе просто необходимо ускорить процесс родов, это случается при таких обстоятельствах, как:

  • Выраженные признаки переношенной беременности.
  • Многоплодная беременность или многоводие, при котором увеличиваются риски слабой родовой деятельности и гипоксии плода.
  • Усиление симптомов гестоза – в таких условиях спровоцировать начало родов на 40 неделе просто необходимо, поскольку при появлении осложнений врачам нужно будет спасать жизнь не только матери, но и ребенка.
  • Тяжелые патологии у женщины, связанные с работой сердца и почек.
  • Отсутствие родовой деятельности после отхождения околоплодных вод на 40 неделе – во многих роддомах женщине дается время до 12 часов, и только после этого проводится стимулирование родов либо кесарево сечение.

В некоторых случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности

В чем опасность стимуляции родов?

Чем же опасна стимуляция родов в 40 недель? Вмешательство в физиологический процесс может иметь отрицательные последствия:

  • Более болезненные схватки – может потребоваться эпидуральная анестезия.
  • Неудобное положение роженицы в процессе родов. Лекарственные средства вводят через капельницу, сама женщина должна постоянно лежать и быть ограниченной в движениях.
  • Гипоксия у плода.

Безусловно, лучшим вариантом являются роды естественным путем, но если врач считает, что на 40 неделе их нужно ускорить, не стоит отказываться от предложенной процедуры. Акушер правильно выберет лекарственные средства и решит, какой способ стимуляции подойдет для женщины больше всего.

Необходимые исследования и анализы

Гинекологу очень важно в последние недели не пропустить ухудшение состояния малыша в материнской утробе, да и самочувствие будущей мамы должно быть в порядке. Поэтому кроме обычных анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови) могут быть назначены кардиотокография плода и УЗИ на 41 неделе беременности

Для чего проводят эти исследования? С их помощью можно исключить такие патологии, как маловодие и многоводие, а также гипоксию плода, связанную со старением плаценты. К слову, старение плаценты – это совершенно естественный процесс, который происходит уже к концу беременности для того, чтобы после появления на свет малыша послед (плацента) также вышел без всяких проблем. Помимо этого можно оценить зрелость шейки матки, которая укажет на её готовность к родам. В норме она уже должна стать размягчённой и даже может понемногу раскрываться.

Как определить перенашиваемую беременность?

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Если перенашивание беременности подтверждается, начинают стимуляцию родов.

Симптомы нарушения сроков родов

Понять, что что-то не так довольно просто, родам вне срока соответствуют следующие симптомы:

  • Преждевременные роды начинаются с нытья живота, появления выделений, повышенной активности плода. Живот может и не болеть — будет ощущаться легкое «потягивание» в спине. Могут отойти воды — вытечет большое количество жидкости. Все эти признаки 3 повод вызвать скорую помощь.
  • При истинном перенашивании живот и вес уменьшается. В груди может появиться вместо молозива молоко. А на УЗИ врачи определят, страдает ли ребенок от недостатка питания или у вас просто пролонгированная беременность.

Если у вас случились преждевременные роды, паниковать не нужно. Если ребенок сам дышит и его масса больше 2.5 кг, то все в порядке. Немного любви, заботы и маминого молока, и он вырастет великим человеком. В истории таких примеров масса. Например, Наполеон Бонапарт появился на свет на два месяца раньше срока.

Но если вы собрали все пакеты для родов еще на 37 неделе, а уже 42, то срочно отправляйтесь в роддом.Не стоит надеяться на ошибку врача — если срок был установлен на УЗИ плода, то ему нужно доверять.

Ощущения матери

На 40 неделе беременности живот перестает расти и мамочка немного теряет в весе. Ребенок опускается к тазовому дну, вследствие чего давление на желудок и легкие прекращается – женщине становится легче дышать и принимать пищу. Но теперь головка давит на кишечник и мочевой пузырь, поэтому не стоит переживать, если посещения туалета стали более частыми.

Выделения остаются прозрачными. Также беременная может обнаружить появление слизи с кровяными прожилками – так отходит родовая пробка, защищавшая плод от инфекций и микроорганизмов. Поэтому в это время следует особенно тщательно соблюдать гигиенические требования. Многие мамочки интересуются: когда начинаются роды в 40 недель, если отошла пробка. На самом деле слизистый комок может отойти как за 10 дней до «главного события» так и перед самыми родами. В целом период от отхождения пробки до начала родовой деятельности составляет от 3 до 15 дней.

Из сосков выделяется питательная жидкость – молозиво, по истечении 4 дней заменой ему станет материнское молоко. Происходит размягчение костей и связок, тренировочные схватки становятся еще болезненнее и интенсивнее – таким образом организм готовится к предстоящим родам.

В 40 недель уже должно быть все подготовлено к родам

Необходимые обследования

На 40 неделе беременности врачи редко требуют от пациенток прохождения дополнительных обследований при отсутствии жалоб и подозрений. Обычно назначаются:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Забор суточной мочи.
  • КТГ – для оценки состояния плода с помощью фиксирования его сердцебиения. В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах 140-160 ударов в минуту.
  • Осмотр гинеколога на определение зрелости матки.
  • Ультразвуковое исследование – проводится для исключения задержки внутриутробного развития, обвития пуповиной, кислородного голодания плода. Также метод позволяет определить количество амниотической жидкости, которое составляет от 63 до 240 мл. Сдвиг в любую сторону может определять диагноз маловодия или многоводия.

Ощущения будущей мамы

Основными ощущениями будут усталость и дискомфорт от предвестников родов, которые будут явно напоминать о себе. Прежде всего, вам станет легче дышать и немного снизится вес, но аппетит может быть плохим, при этом беспокоит понос и тошнота и рвота, из-за подготовки организма к рождению ребенка. При этом вам трудно спать, живот мешает в принятии удобного положения, мучает бессонница и бесконечные походы в туалет, так как сходят отеки, и головка давит на мочевой пузырь. За счет опускания головки плода в малый таз также могут усилиться и запоры, влияющие на общее состояние.

Сейчас меняется гормональный фон, а вместе с ним и настроение – эмоциональный подъем из-за синдрома гнездования может смениться резкой плаксивостью и страхом родов, раздражительностью и усталостью. Огромный живот мешает ходить, одеваться и заниматься привычными делами, меняет походку и делает неповоротливой. Кожа на животе может зудеть и чесаться, могут возникать или усиливаться растяжки, пупок выпирает наружу. Самым неприятным будут шевеления плода, сейчас они не такие частые, но ощутимые и даже болезненные. Плоду тесно в матке и он лишь слегка пинается или немного ворочается

Важно внимательно следить за активностью ребенка, и сообщайте обо всем врачу

Что происходит с малышом на 40 неделе беременности

Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.

На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.

Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector